Bảy tháng cuối cùng một ngày, tạ biết hạ chính thức đến trọng chứng y học khoa báo danh.
ICU ở khu nằm viện lầu 5. Cửa thang máy mở ra nháy mắt, một cổ hỗn hợp nước sát trùng cùng dopamine khí vị ập vào trước mặt —— nước sát trùng là 84 thuốc khử trùng hương vị, dopamine là cứu giúp dùng dược đặc có ngọt tanh. Hai loại khí vị đan chéo ở bên nhau, hình thành một loại độc đáo, chỉ thuộc về ICU không khí.
Hành lang ánh đèn so bình thường phòng bệnh sáng hai cái sắc giai, bạch đến có chút chói mắt. Vách tường là màu xanh nhạt, mặt đất là màu xám nhạt, mỗi cách mấy mét liền có một cái miễn rửa tay thuốc khử trùng trang bị. Hộ sĩ trạm giám hộ nghi xếp thành một loạt, trên màn hình nhảy lên hồng lục giao nhau con số, tích táp tiếng cảnh báo hết đợt này đến đợt khác, giống một đầu vĩnh không ngừng nghỉ điện tử hòa âm. Ngẫu nhiên có hộ sĩ từ hành lang bước nhanh đi qua, bước chân thực nhẹ, nhưng tiết tấu thực mau, giống một trận gió.
Đây là ICU. Một cái cùng bình thường phòng bệnh hoàn toàn bất đồng thế giới.
Tạ biết hạ đứng ở hộ sĩ trạm bên cạnh, trong tay cầm kia trương điều cương thông tri. Hắn ăn mặc tân phát áo blouse trắng, trước ngực công bài còn chưa kịp đừng hảo, rũ ở trong túi lắc lư. Hắn có chút không thói quen nơi này không khí —— quá an tĩnh, lại quá khẩn trương. Bình thường trong phòng bệnh có người bệnh tiếng cười nói, bồi hộ người nhà nói chuyện phiếm thanh, thậm chí cách vách giường đánh bài Poker ầm ĩ thanh. Nhưng nơi này chỉ có máy móc thanh âm, chỉ có ngẫu nhiên vang lên cảnh báo, chỉ có nhân viên y tế đè thấp nói chuyện với nhau.
Lý chủ nhiệm đứng ở hộ sĩ trạm bên cạnh, đang xem một phần bệnh lịch. Là cái hơn 50 tuổi nam nhân, đầu tóc hoa râm, mang một bộ kiểu cũ tơ vàng mắt kính, thấu kính mặt sau đôi mắt không lớn, nhưng thực sắc bén. Hắn ăn mặc một kiện tẩy đến có chút trắng bệch áo blouse trắng, cổ tay áo hơi hơi cuốn lên, lộ ra trên cổ tay mang một khối kiểu cũ đồng hồ.
Thấy tạ biết hạ tiến vào, hắn ngẩng đầu, ánh mắt ở trên người hắn dừng lại hai giây.
“Tới.”
“Báo danh.” Tạ biết hạ đem trong tay điều cương thông tri đưa qua đi.
Lý chủ nhiệm tiếp nhận thông tri, không có xem, trực tiếp bỏ vào áo blouse trắng trong túi. Hắn xoay người triều phòng bệnh đi đến, vừa đi vừa nói chuyện: “Đuổi kịp. Làm ngươi xem một cái người bệnh.”
Đây là tạ biết hạ lần đầu tiên lấy trung y thân phận tiến vào ICU.
Phòng bệnh bố cục cùng bình thường phòng bệnh hoàn toàn bất đồng. Giường ngủ bài đến càng mật, mỗi trương giường chi gian khoảng thời gian không đến 1 mét, đầu giường thiết bị mang lên một loạt tiếp lời, liên tiếp các loại tuyến ống. Tủ đầu giường bị các loại máy móc tễ tới rồi một bên: Giám hộ nghi, hô hấp cơ, truyền dịch bơm, huyết lự cơ, trên màn hình nhảy lên rậm rạp con số. Giường đuôi dựng màu lam ống dưỡng khí nói, trên tường treo phụ áp hấp dẫn trang bị. Mỗi một chiếc giường đều là một cái độc lập chiến đấu đơn nguyên, mỗi một cái đơn nguyên đều nằm một cái ở sinh tử bên cạnh giãy giụa người bệnh.
Các hộ sĩ bước chân thực mau, xuyên qua trên giường vị chi gian, động tác tinh chuẩn đến giống ở dây chuyền sản xuất thượng thao tác công. Có người khom lưng điều chỉnh truyền dịch bơm tham số, có người cúi người ký lục nước tiểu lượng, có người đẩy dụng cụ chạy chậm đi cách vách giường. Không có người nói chuyện phiếm, không có người nhàn trạm. Mỗi người đều rất bận, mỗi người đều ở cùng Tử Thần đoạt thời gian.
“3 hào giường.”
Lý chủ nhiệm dừng lại bước chân, đứng ở một trương trước giường bệnh.
Đầu giường bệnh lịch tạp thượng viết: Lâm tiên sinh, 58 tuổi, MRSA viêm phổi, hô hấp suy kiệt, cảm nhiễm tính cơn sốc.
Người bệnh nằm ở trên giường, trên người cắm đầy cái ống. Khí quản cắm quản liên tiếp hô hấp cơ, trên màn hình biểu hiện hơi ẩm lượng 380 ml, oxy độ dày 70%, PEEP10 centimet cột nước. Hữu cổ nội tĩnh mạch trí vào trung tâm tĩnh mạch ống dẫn, một cây tinh tế đường ống dẫn liên tiếp vi lượng bơm, liên tục bơm nhập Norepinephrine, duy trì huyết áp. Đầu giường treo tam bình chất lỏng, phân biệt là Vancomycin, á án bồi nam cùng giáp bát nilon, đều là cấp bậc cao nhất chất kháng sinh cùng kích thích tố.
Máy theo dõi điện tâm đồ thượng con số nhảy lên: Nhịp tim 112 thứ mỗi phân, huyết áp 96/58 mm thủy ngân trụ, huyết oxy bão hòa độ 91%.
91%. Ở bình thường phòng bệnh, này khả năng ý nghĩa người bệnh còn có thể tự chủ hô hấp. Nhưng ở chỗ này, ở 70% oxy độ dày hạ chỉ có thể miễn cưỡng duy trì 91% huyết oxy, ý nghĩa phổi bộ oxy hợp công năng đã rất kém cỏi, khí thể trao đổi xuất hiện nghiêm trọng chướng ngại.
“MRSA viêm phổi, trụ tiến vào ba ngày.” Lý chủ nhiệm đứng ở mép giường, thanh âm không cao, nhưng mỗi cái tự đều rành mạch, “Vancomycin dùng tới rồi lớn nhất liều thuốc, huyết bồi dưỡng vẫn là dương tính. Nhiệt độ cơ thể mỗi ngày buổi chiều lên tới 39 độ trở lên, chất kháng sinh đã thay đổi tam luân, không có hiệu quả.”
Tạ biết hạ đi đến mép giường, bắt đầu quan sát người bệnh.
Ấn tượng đầu tiên là: Người này thực suy yếu.
Sắc mặt ửng hồng, là cái loại này hư tính, lộ ra quang hồng, không phải khỏe mạnh hồng nhuận, càng như là hư dương ngoại càng biểu hiện. Hốc mắt hãm sâu, là mất nước triệu chứng. Môi khô nứt, nổi lên một tầng hơi mỏng da, hé miệng có thể thấy bựa lưỡi ——
Hắn dừng một chút.
Bựa lưỡi hoàng nị khô ráo, lưỡi chất hồng giáng, vết rạn từ đầu lưỡi vẫn luôn kéo dài đến lưỡi căn. Đây là đàm nhiệt thương tân biểu hiện: Nhiệt tà hừng hực, háo thương nước bọt, bựa lưỡi mất đi nhu dưỡng, liền sẽ khô ráo da nẻ.
Tạ biết hạ lại nhìn mạch.
Không phải bình thường vọng khám có thể hoàn thành, hắn yêu cầu càng chính xác chẩn bệnh. Nhưng ICU không có trung y bắt mạch không gian, hắn chỉ có thể trước quan sát, lại tìm cơ hội.
Hắn duỗi tay sờ sờ người bệnh cái trán. Phỏng tay. Nhiệt độ cơ thể ít nhất ở 39 độ trở lên. Ngón tay tiếp xúc làn da kia một khắc, có thể cảm giác được cái loại này khô ráo, nóng rực hơi thở —— không phải bình thường phát sốt nhiệt, là cái loại này từ nội bộ thiêu ra tới, giống muốn đem người hong khô nhiệt.
Hô hấp thực thiển. Mỗi lần hút khí đều cùng với phụ trợ hô hấp cơ co rút lại, xương quai xanh thượng oa cùng cùng lúc khích rõ ràng ao hãm. Hô hấp cơ ở thế hắn phổi làm đại bộ phận công tác, nhưng hắn chính mình hô hấp cơ còn đang liều mạng co rút lại, ý đồ đuổi kịp cái kia giả thiết tần suất. Đây là giãy giụa, là thân thể ở nói cho chính mình: Ta còn có thể căng, ta còn ở nỗ lực.
“Ngày hôm qua bắt đầu xuất hiện bụng trướng.” Lý chủ nhiệm đưa qua một trương bụng bình phiến, “CT biểu hiện ruột khuếch trương, có khí dịch bình. Đây là ICU thường thấy tràng tê mỏi, chúng ta dùng tân tư minh, hiệu quả không tốt.”
Tạ biết hạ tiếp nhận phiến tử, đối với cửa sổ ánh sáng xem.
Ruột xác thật khuếch trương đến lợi hại, bên trong tràn ngập khí thể. Từng cái dịch bình như là bị cắt đứt thủy quản, ở X quang hạ bày biện ra màu đen đường cong. Bình thường tràng đạo hẳn là vu hồi khúc chiết, có mấp máy, có sức dãn. Nhưng cái này người bệnh ruột là tê mỏi, là yên lặng, là bị thứ gì ngăn chặn.
Hắn lại phiên phiên bệnh lịch, tra xét đại tiện ký lục —— ba ngày không có đại tiện.
Ba ngày không có đại tiện, bụng trướng, tràng tê mỏi, MRSA cảm nhiễm liên tục tăng thêm.
Đây là một hệ thống tính vấn đề.
Hắn ở trong lòng đem trung y biện chứng dàn giáo đáp lên.
Nóng lên, khụ suyễn, đàm hoàng, lưỡi hồng, rêu hoàng nị, mạch hoạt số —— đây là đàm nhiệt ủng phổi điển hình biểu hiện. Nhưng là ba ngày không có đại tiện, bụng trướng như cổ, tràng minh âm yếu bớt —— này thuyết minh vấn đề không chỉ là phổi, còn có phủ.
Phổi cùng đại tràng tương trong ngoài. Đàm nhiệt chứa phổi, nhiệt tà không từ thượng tiêu giải tán, tất nhiên hạ di đại tràng. Đại tràng táo phân nội kết, phủ khí không thông, lại trái lại tăng thêm phổi nhiệt. Đây là một loại tuần hoàn ác tính —— phổi nhiệt dẫn tới phủ thật, phủ thật lại tăng thêm phổi nhiệt. Đơn thuần trị phổi, phủ thật không đi; đơn thuần thông phủ, phổi nhiệt không giảm. Cần thiết phổi tràng cùng trị, trong ngoài song giải.
Nhưng còn có một cái vấn đề. Cái này người bệnh chính khí đã phi thường hư nhược rồi.
Tạ biết hạ nhìn giám hộ nghi thượng con số: Huyết áp 96/58, yêu cầu Norepinephrine duy trì; nhịp tim 112, là thay tính tâm động quá tốc; hô hấp tần suất 24 thứ mỗi phân, là thiển mau hô hấp. Này đó đều là chính khí mệt hư chỉ chinh —— thân thể đang liều mạng thay, nhưng đã mau chịu đựng không nổi.
Sốt cao không lùi, khí âm hai thương. Nếu dùng đại hoàng, xun-phát na-tri ngậm nước này đó đánh hạ dược, có thể hay không làm vốn là suy yếu chính khí càng thêm mệt hư?
Hắn yêu cầu càng chính xác biện chứng.
Hắn yêu cầu một cái cơ hội, sờ đến cái này người bệnh mạch.
“Lý chủ nhiệm.” Hắn mở miệng, “Ta có thể sờ sờ mạch sao?”
Lý chủ nhiệm nhìn hắn một cái.
Ánh mắt kia có xem kỹ, có tò mò, cũng có một chút thử ý vị. Một cái trung y, ở ICU yêu cầu sờ mạch? Này ở hiện đại y học ngữ cảnh hạ, là một cái rất kỳ quái yêu cầu. Nhưng Lý chủ nhiệm không có cự tuyệt, chỉ là hơi hơi gật gật đầu.
Tạ biết hạ kéo một trương ghế, ngồi ở mép giường.
Hắn vươn tay, tam chỉ đáp ở người bệnh thốn khẩu mạch thượng.
Đây là hắn lần đầu tiên ở ICU bắt mạch. Chung quanh là hô hấp cơ tê tê thanh, giám hộ nghi tích tích thanh, còn có hộ sĩ xe đẩy trải qua khi bánh xe áp quá mặt đất thanh âm. Thực sảo, thực loạn, cùng trung y bắt mạch yêu cầu an tĩnh hoàn cảnh hoàn toàn bất đồng. Nhưng hắn tay thực ổn, hắn hô hấp thực tĩnh, hắn lực chú ý toàn bộ tập trung ở kia ba ngón tay hạ mạch đập thượng.
Tấc mạch hoạt số hữu lực —— hoạt, là đàm ướt ủng thịnh; số, là nhiệt tà hừng hực; hữu lực, là khí cơ ngoại càng, chính khí thượng có thể kháng tà.
Quan mạch huyền khẩn —— huyền, là khí cơ tích tụ; khẩn, là phủ khí không thông. Quan mạch chủ trung tiêu, quan mạch huyền khẩn ý nghĩa trung tiêu khí cơ cản trở, tì vị vận hóa thất thường.
Thước mạch trầm thật —— trầm, là bệnh ở; thật, là táo phân nội kết. Thước mạch chủ hạ tiêu, thước mạch trầm thực lòng vị túc liền dừng lại, đại tràng truyền thất tư.
Tam chỉ hợp nhất, mạch chứng hợp tham.
Này không phải đơn thuần phủ thật táo bón, đây là đàm nhiệt phủ thật. Bệnh cơ là: Đàm nhiệt chứa phổi, nhiệt kết đại tràng, phổi tràng cùng bệnh, nhiệt thật lẫn nhau kết.
Tấc mạch hoạt số, thuyết minh đàm nhiệt ủng phổi; quan mạch huyền khẩn, thuyết minh phủ khí không thông; thước mạch trầm thật, thuyết minh táo phân nội kết. Ba cái mạch tượng hợp ở bên nhau, chỉ hướng cùng cái kết luận: Phổi cùng đại tràng tương trong ngoài, đàm nhiệt cùng phủ thực tướng lẫn nhau ảnh hưởng, hình thành một cái tuần hoàn ác tính.
Trị pháp hẳn là: Thanh nhiệt hoá đàm, thông phủ tả nhiệt, trong ngoài song giải.
Nhưng dùng cái gì phương?
Hắn ở trong đầu nhanh chóng qua một lần.
Thanh nhiệt hoá đàm —— hoàng cầm, dưa lâu, cây bối mẫu; thông phủ tả nhiệt —— đại hoàng, xun-phát na-tri ngậm nước; tuyên phổi khỏi ho —— hạnh nhân, Ma Hoàng; phù chính thác tà —— nhân sâm, hoàng kỳ.
Này đó dược thêm ở bên nhau, phương thuốc quá lớn. Đối với một cái chính khí đã phi thường suy yếu người bệnh tới nói, phương thuốc quá đại ý vị cái gì? Ý nghĩa dược lực phân tán, vô pháp tập trung; ý nghĩa công tà đồng thời ở thương chính; ý nghĩa khả năng hữu hiệu, nhưng khả năng đem người đánh sập.
Hắn yêu cầu một cái càng tinh chuẩn phương thuốc. Một cái đã có thể thanh nhiệt hoá đàm thông phủ, lại có thể cố hộ chính khí phương thuốc.
Một cái phương thuốc, có thể đồng thời xử lý phổi nóng hổi phủ thật, đồng thời chiếu cố công tà cùng phù chính.
Hắn nghĩ tới đại sài hồ canh.
Sài hồ xứng hoàng cầm, thanh giải thiếu dương nhiệt tà; bán hạ xứng sinh khương, tiêu đàm cùng dạ dày ngăn nôn; thược dược xứng chỉ thực, nhu gan thong thả và cấp bách, phá hết giận tích; đại hoàng thông phủ tả nhiệt, lạnh huyết giải độc. Đây là một trương xử lý thiếu dương dương minh hợp bệnh phương thuốc, có thể giải hòa đánh hạ, trong ngoài song giải.
Nhưng đơn dùng đại sài hồ canh còn chưa đủ. Người bệnh có rõ ràng phủ thật bụng trướng, có ba ngày không lớn liền, yêu cầu càng cường thông phủ lực lượng.
Đại thừa khí canh.
Đại hoàng, xun-phát na-tri ngậm nước, chỉ thực, hậu phác. Tuấn hạ nhiệt kết, cấp còn dư âm.
Đại sài hồ hợp đại thừa khí, thanh nhiệt hoá đàm cùng thông phủ tả nhiệt đều xem trọng, thiếu dương dương minh cùng trị, trong ngoài song giải.
Nhưng cái này phương thuốc đánh hạ chi lực rất mạnh. Đối với một cái khí âm hai thương người bệnh tới nói, dùng như vậy cường đánh hạ dược, có thể hay không……
Liền ở hắn đau khổ suy tư thời điểm, tay phải cổ tay kia đạo màu xanh nhạt vết sẹo, bỗng nhiên truyền đến một trận quen thuộc nóng rực. Ấm áp vừa vặn, chậm rãi, liên tục, giống một cây bậc lửa hương dây, từ thủ đoạn bắt đầu, dọc theo kinh lạc hướng lên trên đi.
Tạ biết hạ cúi đầu, nhìn nhìn chính mình thủ đoạn.
Kia đạo vết sẹo ở áo blouse trắng cổ tay áo hạ như ẩn như hiện, màu xanh nhạt hoa văn như là nào đó cổ xưa phù văn. Giờ phút này nó đang ở nóng lên, phát ra một cổ nhu hòa ấm quang.
Đây là xuyên qua điềm báo.
Mỗi một lần đều là như thế này. Mỗi một lần đương hắn gặp được vô pháp giải quyết nan đề, kia đạo vết sẹo liền sẽ nóng lên, đem hắn mang tới một cái khác thời không, mang tới những cái đó sớm đã mất đi thầy thuốc trước mặt.
Lúc này đây sẽ là ai?
Trương Trọng Cảnh? Tôn Tư Mạc? Vẫn là khác người nào?
Hắn nhắm mắt lại, làm ý thức chìm vào kia đạo nóng rực bên trong.
ICU ánh đèn vẫn như cũ sáng ngời. Giám hộ nghi tiếng cảnh báo vẫn như cũ hết đợt này đến đợt khác. Hộ sĩ vẫn như cũ ở giường bệnh chi gian xuyên qua.
Nhưng tạ biết hạ ý thức, đã rời đi phòng này.